Новости, статьи, обзоры

Первая помощь пострадавшим ─ это элементарные действия, которые необходимо сделать в самые первые минуты после несчастного случая. Важно в экстремальной ситуации не смалодушничать, отбросить в сторону все свои страхи, боязнь крови, брезгливость и проявить мужество. Ведь на кону ─ жизнь человека.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Если несчастный случай произошел в многолюдном месте, то взяв на себя ответственность за спасение пострадавшего, вы должны понимать, что вам потребуются помощники. Ваши команды должны быть четкими, повелительными, но ни в коем случае не оскорбляющими достоинство. Старайтесь обращаться с просьбами к конкретному человеку, а не в толпу. Тогда очевидцы быстрее справятся с растерянностью, и от них можно будет ожидать реальной помощи. Если вокруг вас незнакомые люди, это будет выглядеть примерно так: «Молодой человек в белой футболке, помогите снять обувь с пострадавшего. Вызов медицинских служб можете поручить женщине с зонтиком» и т. д.

Единым номером для вызова экстренных служб является номер 112. Для вызова скорой помощи используйте набор цифр 103. Алгоритм вызова следующий:

• 
  

  первое, что нужно сообщить ─ это место происшествия (если у вас внезапно пропадет связь, то диспетчер в любом случае отправит бригаду по указанному адресу);

  
  


• 
  

  описать, какой вид травмы произошел (падение с высоты, ожог и т. д.);

  
  


• 
  

  число пострадавших и степень тяжести травмы (если пострадавших много, выедут несколько бригад);

  
  


• 
  

  указать свой номер телефона и фамилию;

  
  


• 
  

  и напоследок, вы всегда можете спросить у диспетчера совет, как оказать первую помощь пострадавшему, на тот случай, если в чем-то сомневаетесь.

  
  

Как правильно транспортировать пострадавших

Если травма случилась в труднодоступном месте и больного придется выносить на руках, пусть даже на маленькое расстояние, необходимо найти подручные средства для перемещения.

В качестве носилок подойдет крепкая ткань (брезентовый чехол, палатка, плащ и т. д.)

Есть ряд правил, как оказать первую медицинскую помощь при транспортировке, которые нужно строго соблюдать:

1. 
   

   При черепно-мозговых травмах с потерей сознания пострадавшего перемещают на животе, подложив под лоб валик.

   
   


2. 
   

   При переломе позвоночника транспортировка осуществляют на ровном щите, подложив под поясницу валик. Перекладывают потерпевшего двое человек, строго на счет раз, два, три.

   
   


3. 
   

   При ранении органов грудной полости перемещают в положении полусидя. Под спину и под колени подкладывают скрутки из одежды.

   
   


4. 
   

   Спасатель, идущий с носилками впереди, должен следить за дорогой и координировать действия. Идущий сзади следит за состоянием раненного и в случае ухудшения состояния сигнализирует о необходимости остановки.

   
   

Когда оказывать первую помощь

Самое главное, с чего начать первую помощь ─ это сохранять спокойствие и не суетиться. Не спешите сразу бросаться на помощь. Осмотритесь и немедленно обезвредьте все опасные объекты и приборы. Убедитесь, что пострадавшему и вашей жизни тоже, ничто не угрожает. Иначе, может случится так, что вы не только не поможете, но и пострадаете сами. Только после этого можно приступать к активным действиям.

Что учесть при оказании первой помощи

В горячке борьбы за спасение чужой жизни, не забывайте о личной безопасности. Старайтесь работать в перчатках и маске. Чужая кровь может быть инфицирована. Помните об этом, спасая других. При проведении реанимации используйте кусочек ткани. Исключите все контакты слизистых оболочек с биологическими жидкостями пострадавшего.

Зачастую помощь приходится оказывать в походных условиях, когда под рукой нет никаких медицинских средств. И здесь все зависит от находчивости и изобретательности спасателя. Он должен осознавать, к каким последствиям могут привести его неверные действия и должен иметь твердые знания о том, что относится к первой помощи.

С чего начать оказание первой помощи

До прибытия скорой помощи можно успеть многое. Для этого не обязательно иметь медицинскую квалификацию. Достаточно знать, что нужно, а что запрещено делать.

Первое, с чего начинается первая помощь ─ это с тщательного обследования пострадавшего.

Если у него нет сознания, отсутствует пульс, нет дыхания, то счет идет на минуты. Нужно срочно приступать к сердечно-легочной реанимации:

• 
  

  давим на грудину в ритме 30 раз и не больше двух вдохов, рот в рот;

  
  


• 
  

  при появлении признаков жизни ─ остаемся рядом и следим за его состоянием.

  
  

Оказание первой помощи в зависимости от характера происшествии

Большая часть несчастных случаев в быту возникают по неосторожности и легкомыслию людей. Это травмы, связанные с пожарами, с воздействием электрического тока, случайными падениями и т. д.

На обучении сестринскому делу в СПб https://ecolespb.ru/massage-school/nurse обращают внимание, что исходя из особенности бытовой травмы, помощь может быть различной. Если это обморожение, то человека срочно нужно в тепло. Если отравление ядовитыми газами пострадавшего, напротив, нужно побыстрее эвакуировать на чистый воздух. Отталкиваясь от характера происшествия, оказывающий помощь должен на месте сориентироваться и выбрать, какую тактику он должен предпринять.

При растяжении

Связки ─ это пучки волокон соединительной ткани. Материал вполне прочный и эластичный. Но даже он может быть поврежден. И, причем, может произойти не только растяжение, но и частичный или полный разрыв связок. При растяжении связок появляется сильная ноющая боль и характерный кровоподтек. Непрофессионалу трудно определить характер повреждения. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, нужно сделать стандартные манипуляции, что входят в оказание первой помощи:

• 
  

  приложить к поврежденному месту холод;

  
  


• 
  

  сделать тугую фиксирующую повязку и обеспечить покой для травмированной конечности;

  
  


• 
  

  дать пострадавшему анальгетик или любое обезболивающее.

  
  

Показателем того, что все было сделано правильно, является уменьшение боли.

При переломе

Гололед – частая причина и следствие многих непредвиденных травм. Невыносимая боль, припухлость, гематома мягких тканей, искривление конечности в месте повреждения ─ все это признаки закрытого перелома. В чем заключается оказание первой помощи при закрытых переломах?

• 
  

  вызвать 103;

  
  


• 
  

  обездвижить;

  
  


• 
  

  если транспортировка не требуется, нет необходимости в иммобилизации;

  
  


• 
  

  обезболить (самое простое ─ приложить холод);

  
  


• 
  

  мониторить состояние травмированного до приезда бригады скорой помощи.

  
  

Но гораздо сложнее открытые переломы, когда имеется рана и из нее выпирает обломок кости. Это провоцирует у пострадавшего интенсивный болевой синдром, а открытая рана является входными воротами для инфекции. Спасающий должен четко знать, что делать при оказании первой помощи при открытых переломах:

• 
  

  провести обзорный осмотр;

  
  


• 
  

  обеспечить временную остановку кровопотери из раны;

  
  


• 
  

  обложить обломок кости тампонами и осторожно перебинтовать;

  
  


• 
  

  придать конечности возвышенное положение;

  
  


• 
  

  обездвижить поврежденную конечность в районе суставов;

  
  


• 
  

  приложить холод;

  
  


• 
  

  начать работу с другими повреждениями, если они имеются.

  
  

Чтобы обездвижить сломанную часть тела в экстремальных условиях, сгодятся все подручные средства. В качестве желоба для шины можно использовать обычный картон, дощечки, палки. Вместо бинта, подойдет любая косынка или платок. Ни в коем случае, не нужно пытаться вправить кость самостоятельно.

При кровотечении

Ранения всегда сопровождаются кровотечением. Самое проблематичное ─ кровотечение из крупных артерий и вен. Если его вовремя не остановить, может произойти большая потеря крови и наступит смерть. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков.

Наружные кровотечения

С капиллярным кровотечением легко справиться. Достаточно прикрыть рану стерильной салфеткой и туго забинтовать.

Венозное кровотечение происходит при ранении крупных вен. Из раны плавно вытекает темно-вишневая кровь. Средство первой помощи это ─ стерильная давящая повязка.

Если же кровь вытекает толчками и под давлением ─ это серьезная угроза жизни. Задета артерия. Здесь не нужно медлить, а срочно зажать кровоточащий сосуд. Для этого наложить жгут на 5-10 см выше раны. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут на обнаженное тело. Следует закрепить его поверх одежды. Обязательно нужно запротоколировать время и в виде записки вложить под жгут. Помните, что это всего лишь временная остановка кровотечения. После истечения 1 часа начинается омертвление конечности.

Внутренние кровотечения

Внутреннее кровотечение очень коварное. Возникает при тупых травмах живота, падения с высоты при язвенной болезни желудка. Его трудно распознать. Казалось бы, у человека нет явных повреждений. Но, тем не менее, пострадавший не может встать на ноги, у него сильные боли в области живота или поясницы. Он теряет сознание при попытках приподняться.

Что необходимо сделать при оказании первой помощи:

• 
  

  холод, приложенный в первые минуты, увеличивает время выживания до поступления в стационар почти на 4 часа;

  
  


• 
  

  следует приподнять ноги, подложив под голени валик;

  
  


• 
  

  приложить максимум усилий для срочной госпитализации.

  
  

При обмороке

Бытует представление, что в обмороки падают особо эмоциональные люди, реагируя на волнительные ситуации. Человек кратковременно теряет сознание, не более чем на 5 минут. Это связано с уменьшением кровотока к головному мозгу. Эти характерные пять минут и отличают обморок от других более серьезных нарушений организма. Как правильно оказать первую помощь при обмороках:

1. 
   

   Если человеку стало плохо на дороге, или возле воды, нужно оттащить человека в безопасное место и позвать кого-то на помощь.

   
   


2. 
   

   Освободить шею от стесняющей одежды, чтобы не сдавливалась сонная артерия. (расстегнуть тугой воротник, убрать галстук).

   
   


3. 
   

   Убедившись, что он дышит, нужно легонько потрясти его за плечи, задать простые вопросы, постучать костяшками пальцев по грудине.

   
   


4. 
   

   В том случае, если в течение 10 секунд он не пришел в себя, нужно проверить дыхательные пути. Для этого захватываем подбородок и запрокидываем голову. Если чувствуем тепло от дыхания, то значит человек жив и все что нам нужно, это подождать несколько минут до того, как к нему вернется сознание.

   
   


5. 
   

   Но оставлять его лежа на спине опасно. Рвотные массы могут попасть в трахею и бронхи. Возможен летальный исход от удушья. Поэтому следует повернуть пострадавшего на бок.

   
   


6. 
   

   По истечении 5 минут, если он не очнулся, нужно вызвать скорую помощь и не отходить от него до самой госпитализации.

   
   

При ранениях

Форма раны и их глубина зависят от силы удара и ранящего предмета. Ранения всегда опасны тем, что сопровождаются кровотечением. Но еще более страшнее загрязнение микробами. Это может привести к нагноению и даже заражению крови. Неглубокие порезы и ссадины лучше всего промыть трехпроцентной перекисью водорода, а края обработать раствором антисептика. В качестве антисептика, вместо йода и зеленки хорошо использовать современные антибактериальные мази и гели. Они ускоряют заживление, снимают боль и убивают патогенные микробы. Обязательно рекомендуется наложить стерильную повязку и при необходимости обратиться к врачу.

Что делать при первой помощи с пострадавшими с тяжелыми ранами:

• 
  

  оценить состояние пострадавшего;

  
  


• 
  

  обезвредить источник кровотечения;

  
  


• 
  

  вызвать врача;

  
  


• 
  

  обеспечить поврежденной части возвышенное положение.

  
  

Что запрещается при оказании первой помощи при глубоких ранениях:

• 
  

  промывать рану спиртом или раствором йода. (это может вызвать ожог);

  
  


• 
  

  отрывать прилипшие кусочки одежды;

  
  


• 
  

  засыпать рану лекарствами в виде порошков;

  
  


• 
  

  удалять инородные предметы.

  
  

При шоке

Травматический шок ─ это реакция организма в ответ на сверхсильную боль.

Различить шоковое состояние можно по следующим признакам:

• 
  

  человек бледный, с заострившимися чертами лица;

  
  


• 
  

  лоб покрыт холодным липким потом;

  
  


• 
  

  зрачки расширены;

  
  


• 
  

  пульс слабый, частый;

  
  


• 
  

  дыхание учащенное;

  
  


• 
  

  синеют губы, кончики пальцев, уши.

  
  

Очень тяжело протекает шок при ожогах. У обгоревших случается агония, судороги. Шок 4 степени диагностируется комой.

При данной травме первая помощь ─ это комплекс мероприятий:

• 
  

  обезвредить причину несчастного случая (погасить горящую одежду, остановить кровотечение, освободить из-под завала и т.д.);

  
  


• 
  

  укутать одеждой или одеялом. Уложить горизонтально с несколько опущенной головой;

  
  


• 
  

  создать атмосферу покоя и тишины;

  
  


• 
  

  если не повреждены органы брюшной полости, дать обильное теплое питье и обезболивающее средство ( можно дать 20-30мл. водки);

  
  


• 
  

  транспортировать больного в лечебное учреждение крайне бережно;

  
  


• 
  

  при тяжелом шоковом состоянии освободить рот от сгустков крови и сделать реанимационные мероприятия.

  
  

При отравлении окисью углерода

Угарный газ известен миру, как молчаливый убийца. Его коварство заключается в том, что он бесцветен и не ощутим на запах, поэтому отравление происходит незаметно. Первые симптомы <угоревшие> игнорируют, считая просто головной болью или пониженным давлением. Но проходит время и человек теряет сознание. При легком отравлении характерны жалобы:

• 
  

  «в висках стучит», «лоб обручем сдавило»;

  
  


• 
  

  учащенный пульс, тошнота;

  
  


• 
  

  вялость, головокружение;

  
  


• 
  

  в дальнейшем потеря сознания.

  
  

В чем заключается первая помощь пострадавшему:

• 
  

  срочно вывести из опасной зоны на свежий воздух;

  
  


• 
  

  освободить воротничковую область от стесняющей дыхание одежды;

  
  


• 
  

  растереть виски аммиаком и привести в чувство;

  
  


• 
  

  напоить тонизирующими напитками.

  
  

При электротравме

При поражении человека током, совершенно недопустимо закапывать человека в землю ─ это предрассудки и такая самодеятельность может стоить человеку жизни.

• 
  

  необходимо как можно быстрее устранить воздействие тока на пострадавшего.

  
  


• 
  

  выключите электроустановку, соблюдая технику безопасности (страховкой для спасателя может послужить сухая изолирующая подстилка - доска, или резиновый коврик);

  
  


• 
  

  сбросьте оголенные провода при помощи сухой палки (можно использовать даже свернутый в трубку журнал или газету);

  
  


• 
  

  постарайтесь вынести пострадавшего из зоны поражения, ухватив его за одежду, но ни в коем случае не за открытые участки тела;

  
  


• 
  

  одновременно вызовите реанимационную бригаду через третье лицо;

  
  


• 
  

  уложите на твердую поверхность на спину и проверьте пульс;

  
  


• 
  

  если пульса нет, то в первые минуты бывает эффективен 1 прекардиальный удар кулаком с высоты 20 см на нижнюю 13 грудины выше мечевидного отростка;

  
  


• 
  

  если пульс все-таки прощупывается, пострадавшего нужно перевернуть на живот, очистить рот, проверить не запал ли язык, приложить к голове холод;

  
  


• 
  

  на место ожога от электричества наложите стерильную повязку.

  
  

Важно знать, что электротравма сопровождается сильнейшим шоком. Часто у пострадавших развивается состояние мнимой смерти. Поэтому весь спектр реанимационных попыток, что включает в себя первая помощь, нужно проводить настойчиво и достаточно долго. Как только реанимированный придет в себя, нужно напоить его большим количеством жидкости и дождаться приезда бригады скорой помощи.

При ожогах

У многих людей бытует мнение, что при ожоге, поверхность кожи нужно обработать маслом. Это ─ ошибка. Масло создает пленку, которая мешает коже охладиться и тем самым, глубина и зона ожога увеличивается. Оказание первой помощи это ─ осторожно освободить пораженный участок от одежды и остудить холодной проточной водой. Остужение проводить в течение 2–3 минут. Не нужно использовать чересчур ледяную воду. Если хотите побороться с болью, можно дать пострадавшему анальгетик.

Что запрещается при оказании первой помощи:

• Нельзя пытаться отодрать прилипшие к коже куски одежды и вскрывать образовавшиеся пузыри! Это грозит развитием сепсиса.


• При транспортировке больного в лечебное учреждение нужно накрыть рану стерильной салфеткой. Из современных методов на первой стадии помощи очень эффективными являются гелевые противоожоговые салфетки. Они обладают охлаждающими и болеутоляющими свойствами.

При переохлаждении и обморожении

Зима ─ сезон обморожений. Обморожение ─ это своего рода ожог холодом. Грубая ошибка в оказании первой помощи пострадавшим ─ это попытка растирания пораженных поверхностей спиртом, снегом и т. д. На самом деле, степень обморожения можно определить только после того, как ткани согрелись. Если на поверхности кожи белесое пятно размером с куриное яйцо, то в этом случае возможно применить растирание.

При переохлаждении под воздействием холода нарушаются функции всего организма. Появляются сонливость, ослабление памяти, затем исчезает сознание, нарастает расстройство дыхания и сердечного ритма. В результате ─ окоченение и летальный исход.

Что делать при первой помощи пострадавшему при переохлаждении:

• 
  

  замерзающего необходимо внести в теплое помещение;

  
  


• 
  

  раздеть и начать разминать его руки, ноги, грудь, спину;

  
  


• 
  

  одновременно приготовить ванну с температурой воды 30–32 градуса, постепенно доведя до 38 градусов;

  
  


• 
  

  если пострадавший в сознании дать ему горячее сладкое питье (молоко, чай, кофе);

  
  


• 
  

  после ванны уложить в постель.

  
  

Спасенный человек ─ главная награда за отзывчивость и неравнодушие. Ведь человеческая жизнь бесценна. Будь то ребенок, или пожилой человек. Вот для чего необходима первая помощь.